Ayer se realizó la primera reunión con los responsables de las clínicas para comenzar a definir los principales puntos de este nuevo sistema de prestación.
Si bien cada clínica se manejará en forma independiente, la red se formará a los efectos de determinar qué cantidad de afiliados cubrirá y a quiénes (con nombre y apellido) para lograr mayor organización en las prestaciones.
Nogueira informó que la cápita para el segundo nivel de atención (internación) se fijó en 12,90 pesos. Para estudios de complejidad o tercer nivel, 4,28 pesos por afiliados.
La clínica tendrá asignado un número de afiliados a atender y recibirá un monto fijo de dinero por mes para esas prestaciones, más allá de que las realice o no. Como ejemplo Noguiera informó que si a una clínica se le asignan 5.000 pacientes, todos los meses recibirá el total de ambas cápitas (internación y estudios de complejidad), aproximadamente 85.900 pesos. “La clínica tendrá que saber administrar ese dinero por su cuenta todos los meses”, aclaró Nogueira.
Actualmente el PAMI se maneja en forma particular con algunos nosocomios, pero no hay montos establecidos ni cantidad de afiliados determinados para cada sanatorio. Trabajan hoy con este sistema los sanatorios La Entrerriana, España, el Hospital Militar, Río, Instituto Cardiológico Vascular y Modelo. “El afiliado se interna y después el PAMI le paga al sanatorio los montos que fija la obra social provincial para la atención, es decir el Iosper”, añadió
