De acuerdo a la información proporcionada por la policía a DIARIOJUNIO la madre de la menor, denunció en la comisaría 3º que había llevado a la menor tres veces al hospital Carrillo entre el viernes y el sábado, y que el domingo por la mañana se dirigió con la niña al Hospital Masvernat, debido a que continuaba con fiebre alta y vómitos a pesar de los medicamentos. Según consta en dicha denuncia, los médicos de guardia del hospital volvieron a enviarla a casa diciéndole que solo se trataba de varicela. Alrededor de las 17.00 del domingo, la mujer apareció nuevamente con la niña en el nosocomio local. La menor, presentaba erupciones generalizadas, y parálisis en una de sus piernas. Fue internada y finalmente murió a las 23.00Hs del domingo, luego de sufrir tres paros cardiacos. Después del tercero no pudo ser reanimada.
De los datos obtenidos de la autopsia forense, donde se mensiona la existencia de manchones negros, y coágulos de sangre en la superficie cutánea del cuerpito de la victima, DIARIOJUNIO pudo cotejar que estos síntomas, se condicen con la fasceitis necrotizante.
Según un estudio realizado por la Universidad de Valencia, y publicado en el sitio oficial de esa casa de estudios, Clínicamente la Fasceitis necrotizante se desarrolla una semana después del factor desencadenante (es decir la varicela) con el desarrollo de edema e induración, seguido 24-48 horas más tarde de la aparición de eritema y discoloración violácea y marcado calor local, generalmente con marcado dolor y posible presencia de crepitación. 48-72 horas más tarde la piel adopta un aspecto eritematoso, brillante desarrollándose ampollas hemorrágicas, que sin tratamiento evolucionan hacia el desarrollo de necrosis. Se acompaña de signos y síntomas sistémicos con fiebre alta desproporcionada con los hallazgos cutáneos y fallo multiorgánico.
La atención en estos casos, es según el informe la siguiente:
Se debe establecer diagnóstico diferencial con otros procesos necróticos con una apariencia clínica similar entre los que se incluye la celulitis -en la celulitis el edema no es tan duro y responde a tratamiento antibiótico en 24-48 horas, mientras que en la fasceitis se progresa hacia la necrosis-, erisipela -tiene un borde eritematoso bien delimitado, no se acompaña de síntomas sistémicos y no evoluciona hacia necrosis-, gangrena gaseosa -mionecrosis rápida y progresiva con afectación de fascia profunda y sin afectación cutánea- pioderma gangrenoso -evolución lenta y asociación a colitis ulcerosa-, ectima gangrenoso y púrpura fulminans.
Una vez se ha estabilizado al paciente debe procederse a un tratamiento quirúrgico agresiva de todo el tejido necrótico, lo cual produce una marcada reducción de la mortalidad de estos pacientes.
De acuerdo con este trabajo de campo, realizado por la universidad, el factor predisponente más frecuente en esta enfermedad, es la malnutrición presente en 14 pacientes (36%). El factor desencadenante más frecuente fue la varicela 13 pacientes (33%). Se hicieron cultivos en 24 pacientes (62%), que fueron polimicrobianos en 17 (71%). La bacteria aislada con más frecuencia fue la Pseudomona aeruginosa, asociada con frecuencia a gérmenes gram negativos. 33 pacientes (85%) tuvieron complicaciones, 7 (18%) fallecieron y 29 (91%) de los que sobrevivieron tuvieron secuelas. El factor de riesgo más importante para un desenlace fatal fue la inmunosupresión.
