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En nuestro Servicio, se efectúa ligadura tubaria durante la cesárea, en caso de que ésta esté indicada por otro motivo, o a las 12 o 24 hs. del parto mediante una laparotomía mínima periumbilical, cirugía muy sencilla y rápida que no retrasa el alta ni la recuperación de las pacientes.
Entre enero y octubre de este año, entre las dos modalidades citadas, hemos realizado no menos de 300 ligaduras tubarias. No podemos decir lo mismo de las vasectomías, ya, que, si bien hace más de un año que contamos con el equipo quirúrgico encabezado por el urólogo Dr. Ferrari, hasta la fecha ningún «caballero» ha concurrido a solicitarnos dicha cirugía.
La objeción de conciencia es una hipocresía, repito, porque todos los ginecólogos efectuamos esa práctica en el ámbito privado, cobrando en muchos casos un adicional para realizarla.
La Directora de Maternidad e Infancia de la Provincia, con todo respeto, debería aclarar, por un lado, que estas prácticas sólo se realizan en los hospitales y no en los centros de salud; y que por lo tanto cualquier hospital de la provincia en condiciones de realizar una cesárea también puede hacer una ligadura tubaria intra-cesárea o post-parto.
Además, la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (la Píldora del día después) está disponible en nuestros Servicios desde hace bastante más de un año, y se le administra a toda paciente que lo solicite. Cabe acotar que la misma se encuentra en poder de los médicos de guardia de ginecología para suplir los limitados horarios de la Farmacia. Hace un par de meses hemos efectuado una capacitación al personal del equipo de salud y administrativo de la guardia del hospital para que conozcan las indicaciones de este método y así disminuir las barreras de accesibilidad que por vergüenza o por desconocimiento hacen que la pareja no concurra a la consulta.
La capacitación del equipo de salud, que tiene contacto más asiduo y directo con los pacientes es fundamental para el éxito del Programa de Salud Sexual y Reproductiva.
También quisiera señalar que funciona en nuestro Servicio la prestación de Alta Conjunta, tarea llevada adelante por profesionales de Neonatología y Obstetricia que asesoran al grupo familiar acerca de la lactancia y los métodos anticonceptivos post-parto, dando de alta a las pacientes con su anticonceptivo en mano y la citación para colocar un Diu o continuar con un método diferente.
Y dejando de lado ambos temas no puedo dejar de recalcar lo que ha sido nuestra lucha durante todo el 2008:
Primero, el control obligatorio de Papanicolau durante el embarazo, dado el incremento de cáncer de cuello uterino que se ha visto en estos últimos períodos y considerando que un grupo grande de mujeres únicamente recurre al Sistema de Salud durante su embarazo.
Y segundo: el cumplimiento de la Ley Nacional de detección del Estreptococo Beta Hemolítico en las últimas etapas del embarazo, causante de graves daños en el Recién Nacido, como Meningitis; para lo cual estamos capacitando a las Obstetras de los Centros de Salud más alejados para la obtención de la muestra y su remisión al laboratorio del Hospital.
Y vuelvo a repetir, todo lo que lentamente vamos avanzando en la concreción de una Maternidad Segura y Humana, que tenga como resultado una madre y un niño sano sólo es posible por la invalorable tarea de los equipos médicos, de enfermería, de mucamas y administrativos de nuestro hospital, comprometidos con los pacientes más desprotegidos; y el apoyo y la libertad de trabajo que nos brindan las autoridades provinciales.
