De acuerdo a lo que ayer explicó el titular del Círculo Médico de Paraná, Ignacio Uranga, esa modalidad se aplica por cuanto los prestadores todavía no han conseguido ponerse de acuerdo con el Iosper respecto del valor de la consulta, que consideran desfasado. No obstante, las partes han comenzado a negociar la posibilidad de firmar un convenio que reuglarice la situación, aunque abrieron un cuarto intermedio hasta el martes próximo.
El 14 de septiembre, el Iosper firmó un acuerdo político con la Femer, en lo que se constituyó como un paso previo a la firma de un convenio definitivo que regiría a partir de octubre. Entonces, se fijaron algunos puntos básicos para dar marco al nuevo convenio: jerarquización de los médicos de acuerdo a su antigüedad, y así establecer honorarios diferenciales; elevar el número de consultas habilitadas por mes, hoy en 43 mil a 62 mil; y que además el coseguro lo pague el paciente en la obra social y no en el consultorio.
En el Iosper aguardaban sumar el acuerdo con los médicos a los convenios ya rubricados con la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Entre Ríos (ACLER) y el Colegio de Farmacéuticos de Entre Ríos. Pero a la postura flexible del presidente de la Federación Médica, Ricardo Masramón, se sumó la renuncia de los círculos médicos a aceptar los términos económicos que propuso el IOSPER.
Así quedó de manifiesto el miércoles último, durante una reunión que se desarrolló en la sede del Iosper con un comité en representación de los médicos, conformado por los titulares de los círculos médicos de Paraná, Concordia y Gualeguay, más la mesa diretiva de la Femer.
El eje de las diferencias es económico
El Iosper pretende establecer tres “bandas” de honorarios en función de una categorización de profesionales de acuerdo a la antigüedad de éstos: y fijar el valor de la consulta médica para el afiliado, hoy en 11 pesos, a montos de 12, 14 y 16 pesos, según los años en actividad que tenga el médico prestador. De los 11 pesos actuales, 8 paga el Iosper, y 3 pesos cada afiliado, en concepto de coseguro.
Según opinó Uranga, los médicos “no estamos de acuerdo con la categorización porque en la provincia no existe ninguna entidad que tenga la jerarquía suficiente para establecer divisiones por jerarquía. No hay un colegio médico, pero aún cuando nos pongamos de acuerdo en ese punto, hay diferencias respecto de los montos que nos pretenden pagar en concepto de honorarios”.
El dirigente subrayó que la pretensión del sector es que el valor de la consulta se fije en un valor de entre 16 a 20 pesos, y que además se actualice el galeno quirúrgico —el arancel que percibe el profesional en cada intervención que se realiza en un sanatorio—, hoy en 1,10 pesos, y se eleve a por lo menos 1,40 pesos. “No pedimos demasiado. Hemos hecho números, y establecimos que del volumen total del gasto, el Iosper gasta en honorarios profesionales solamente un 10 %, así que estamos hablando de aumentar en 2 o 3 puntos el gasto No es demasiado”, señaló Uranga.
En ese marco, el dirigente dudó de que durante octubre pueda ponerse en vigencia un nuevo acuerdo prestacional, tal como pretende el Iosper, por lo cual las relaciones entre médicos y pacientes seguirá como hasta ahora: a los 11 pesos de la consulta, los afiliados al Iosper deben agregarle 10 pesos más en concepto de plus en el consultorio.
Piden una auditoría
En este contexto, el diputado provincial Eduardo Solari (UCR) se manifestó a favor de que se efectúe una auditoría en el Iosper.
“El Instituto lleva mucho tiempo con problemas en su funcionamiento y hoy está intervenido por el Poder Ejecutivo, por lo tanto es obligación del Gobernador esclarecer la situación y de esta manera determinar quiénes son los responsables de la crisis que padece la obra social de los entrerrianos”, indicó el legislador. Según Solari, a partir de los resultados que arroje esa auditoría “se pondría luz sobre las administraciones pasadas y con ese diagnóstico, podrán plantearse soluciones para que haya seguridad en las prestaciones que deben recibir los afiliados”. Junto a su par de banca Osvaldo Fernández, solari presentó un proyecto de resolución para que se instrumente “de manera urgente” esa auditoria en el Iosper “pero el oficialismo no lo quiere tratar”, argumentó. “Desde hace más de un año venimos proponiendo iniciativas para que se esclarezca y solucionen los problemas. Es como si hubiera intereses ocultos que no quieren que se sepa cómo se han manejado los aportes de los empleados públicos y por que no se pueden regularizar todas las prestaciones vinculadas, nada menos que a la salud de más de 250.000 entrerrianos”, puntualizó.
